淺談消化性潰瘍的病因及中醫治療方法

淺談消化性潰瘍的病因及中醫治療方法

          吳龍源  醫師

消化性潰瘍主要是指發生在胃和十二指腸的潰瘍。胃酸及胃蛋白酶分泌增多是致病的主要原因，胃黏膜屏障遭受破壞，遺傳、氣候、飲食、情緒等因素亦可引起發病。本病屬中醫『胃脘痛』、『腹痛』範疇。中醫學認為，本病與肝、脾、胃等臟腑功能失調，氣機不和，火熱傷陰有關。作者認為本病之初期因其症狀表現較輕，大多不足以引起患者重視，以致病情發展而逐漸加重，經久不愈。後期又多因脾氣虛弱，運化無力，化源不足，機體缺乏水穀之精的供養，以致氣血虛虧等。

病因

情志所傷: 憂思惱怒，情懷不暢，肝鬱氣滯，疏泄失職，橫逆犯胃侮脾，可使脾胃升降失常，氣血窒滯不暢，而致胃脘痛。

飲食所傷: 饑飽無常或暴飲暴食，損傷脾胃之氣，脾失運化，胃氣不降，中土壅滯則胃脘脹痛。或過食生冷，寒積胃脘，氣血凝滯不通，致胃寒作痛，或恣食肥甘辛辣，過飲烈酒，損傷脾胃，以致濕熱內生，阻滯中焦脾胃，氣血不和，而致胃痛。

脾胃虛弱: 先天體質屬脾胃虛弱;或胃病經久不愈，反復發作，耗傷脾胃之氣;或勞倦內傷，耗傷脾氣;或用藥不當(如服消炎止痛藥等)，損傷脾胃，均可導致脾胃虛弱、偏于陽虛者，常因飲食不節，或過食生冷，或觸冒風寒而誘發。偏于陰虛者，常因進食燥熱辛辣之品，或情志鬱結而誘發，若脾虛不能統血，血滲脈外，可致嘔血、便血。

消化性潰瘍的病機主要是由於七情刺激(指情緒失調)，特別是憂思惱怒，引起肝胃不和，上虛木橫，氣滯血瘀，以及長期飲食不節，勞倦內傷，病久不愈，導致脾胃虛弱，氣血失調，同時依據病人的體質趨向，病情的深淺及治療的反應，虛證可能從寒化或熱化，若從寒化脾胃氣虛進一步發展為脾胃虛寒; 若從熱化，則引起肝胃陰虛，虛熱內生，出現脾胃虛熱。不論是虛寒，抑或虛熱，均會導致脈絡瘀阻，表現為兼見血瘀，在少數情況下，亦可兼見挾痰濕，或挾食滯，各類證候之間，常相互關聯和影響，因此應結合病情注意觀察分析掌握重點重點靈活地進行辨證論治。

中醫治療消化性潰瘍歸納起來有以下方法:

健脾法: 包括健脾益氣和溫中健脾，常用方為四君子湯、理中湯、黃芪建中湯等;

疏肝和胃法: 常用方為四逆散、逍遙散等。

清肝泄熱法: 常用方為左金丸、半夏瀉心湯等;

活血化瘀法: 常用方為血府逐瘀湯、隔下逐瘀湯;

滋養胃陰法: 常用方為養胃湯、六味地黃湯;

收斂制酸法: 常用方為烏貝散

常用的單味藥有甘草、川貝、白笈、黃耆、黃芩、黃蓮、蒲公英、半枝蓮等等。

以上緊供參考，正確的辨證論治仍需要由專業中醫師診治後處方較為妥當。