淺談功能性消化不良中醫從肝脾胃論治

淺談功能性消化不良中醫從肝脾胃論治

      吳龍源  醫師

功能性消化不良，是現代醫學近十多年才提出的病名，是指那些上腹部不適或疼痛，尤其是進餐後不適症狀加重，上腹飽脹、噯氣、厭食、嘔吐、胃燒心、反胃感等一組特定的上消化道症狀。中醫學雖無功能性消化不良的名稱，但中醫的胃脘痛，噯氣、噫氣、痞滿、反胃、嘔吐、吐酸、嘈雜等，無不與功能性消化不良有關。作者認為，本病的發生與情志鬱抑，外邪內積，脾胃虛弱有關。病因病機不離肝、脾、胃三臟。脾虛是發病的基礎，肝鬱是致病的條件，胃氣不降是引發症狀的原因。就脾虛而論，由於脾氣虛弱，消化不良，則水反為濕，穀反為滯，氣滯、濕阻、痰結、火鬱、食積相因為患; 就肝而言，厥陰肝經之脈，挾胃屬肝，本又相通，脾胃屬土，必需依賴肝氣條達。脾土得肝木而達之，這是生理。木壅則土滯，此是病理。若情志不遂，肝氣鬱結，脾胃無有不受其戕; 就胃而言，胃氣以降為順，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更滿，故氣得上下。胃氣不降則變生諸症，如反胃、噯氣、痞滿、噁心、嘔吐等消化不良症狀。因此，作者認為，健脾、疏肝、降胃是治療功能性消化不良的基本法則，可說是提綱挈領。