中醫對小兒夏季熱的認識

中醫對小兒夏季熱的認識

    吳龍原 醫師

小兒夏季熱又稱暑熱症，是嬰幼兒發生在夏季的一種特有的季節性疾病，嬰幼兒體質素虛，元氣不足，營養不良，或病後失調，氣陰不足等均有密切關係。每至夏季，不能耐受外界氣候炎熱，最易感受暑熱之邪而發病。本病的成因除與體質有關外，尚有下列四個方面:

1.是臟腑嬌嫩，氣血未充，入夏後，每因斷乳後傷食停痞，

蘊而發熱;

2.是稟賦不足或病後體虛(尤其是氣陰不足)，入夏之後，不

耐暑熱薰蒸，遂致伏燥、伏火，發為本病;

3.是小兒素體肺胃熱盛，盛夏暑熱蒸迫，肺氣與胃陰受損而

致本病;

4.是夏季發病纏綿日久，蒸熱不止，陰損及陽，腎陽不振，

脾陽運化失職， 脾腎兩虛也可發病。

其它學者的論述包括：

1. 本病非純暑熱，乃暑熱挾濕之故，且患兒多屬肌膚白嫩，長而不實，神怯易驚體質，並非氣血虛弱，營養差的體弱兒。有學者認為乃暑濕薰蒸，暑濕傷及陽明而從燥化，胃腸結熱，以致津傷氣損。有的因脾胃虛弱，中陽困頓，運輸無能，暑濕停滯不化而發病。

2. 作者認為本病外因暑熱之氣，內因脾胃虛弱而生，又因盛夏之時必兼濕，濕土之氣，同類相召，故濕熱之邪，始於外受，終歸脾胃。濕為陰邪，性粘滯重濁，暑濕相合為患，多纏綿難愈。久病又必累及腎氣。因此本病的發病過程，傷及氣津，關係脾胃及肝腎。

3. 本病的產生是由於小兒臟腑柔弱，稚陰未充，稚陽未長，

骨氣未成，致使腠理閉塞而熱邪蘊鬱，所以病情往往纏綿反復。

4. 小兒臟腑嬌嫩，脾肺陽氣不充，或因先天不足，或因夏季

斷乳，或因病後氣陰虧耗。時值夏令，感受六淫燥熱之邪， 小兒陰氣未充，陽氣不能衛外，溫煦調節機能較差，故而發病。

中醫在臨床治療時須注重維護陰津陽氣，以益氣生津為大法。又小兒「脾常不足」治療時當注中脾胃功能的調理，促使其氣血津液生化之源旺盛，使正氣漸強免疫力提升，才能早日驅邪外出，恢復健康。