2010年10月30日 星期六

小孩咳嗽時飲食要忌口

                                      小孩咳嗽時飲食要忌口
吳龍源醫師
冬季天冷,小孩經常咳嗽,不少家長都很頭疼,給孩子吃止咳藥擔心藥物有副作用,不給孩子吃藥看著孩子咳嗽又很心疼。如果家長在孩子咳嗽未愈期間注意飲食宜忌,可以收到事半功倍的效果。因為脾胃虛而飲食不節,吃太多生冷、辛熱香辣,多食肥甘厚味都可傷及脾胃,脾胃傷,不能消化食物,水穀精微不能輸轉,而聚液為痰,上儲於肺亦可引起咳嗽。所以,當孩子咳嗽時,應注意以下飲食:
一.忌寒涼食物。寶寶咳嗽時不宜吃冷飲或冷凍飲料,中醫認為「形寒飲冷則傷肺」,就是說身體一旦受了寒,飲入寒涼之品,均可傷及人體的肺臟,而咳嗽多因肺部疾患引發的肺氣不宣、肺氣上逆所致。此時如飲食仍過涼,就容易造成肺氣閉塞,症狀加重,日久不愈。不論是兒童還是成人,咳嗽多會伴有痰,痰的多少又跟脾有關。脾是後天之本,主管人體的飲食消化與吸收。如過多地進食寒涼食物,就會傷及脾胃,造成脾的功能下降,聚濕生痰。
二.忌肥甘厚味。中醫認為咳嗽多為肺熱引起,小孩尤其如此。日常飲食中,多吃肥甘厚味可產生內熱,加重咳嗽,且痰多粘稠,不易咳出。對於哮喘的患兒,過食肥甘可致痰熱互結,阻塞呼吸道,加重哮喘,使疾病難以痊癒。油炸食物也不要多吃。孩子咳嗽時胃腸功能比較薄弱,油炸食品可加重胃腸負擔,且助熱助濕,滋生痰液,使咳嗽難以痊愈。
三.忌魚腥蝦蟹。一般人都知道咳嗽需要忌「發物」,不宜吃魚腥,魚腥對「風熱咳嗽」影響最大。咳嗽患兒在進食魚腥類食品後咳嗽加重,這與腥味刺激呼吸道和對魚蝦食品的蛋白過敏有關。對某些魚、蛋過敏的小孩子更應注意,其中以白鰱、帶魚影響最大。
四.忌甜酸食物。酸食常斂痰,使痰不易咳出,以致加重病情,使咳嗽難愈。咳嗽嚴重時連一些酸甜的水果,如蘋果、香蕉、橘子、葡萄等也不宜吃,多吃甜食還會助熱使炎症不易治癒。民間有「梨燉冰糖」治療咳嗽的習慣,這種吃法對咳嗽初起( 新咳) 是不妥當的。
五.忌食用橘子。許多人認為橘子是止咳化痰的, 於是讓患兒多吃橘子。實際上,橘子確有止咳化痰的功效,但橘肉反而生熱生痰。而一般的孩子不可能不吃橘肉只吃橘皮。
六.忌吃得太鹹。吃得太咸易誘發咳嗽或使咳嗽加重。
七.忌花生、瓜子、巧克力等。上述食品含油脂較多,食後易滋生痰液,使咳嗽加重。
八.忌食用補品。不少家長給體質虛弱的孩子服用一些補品,但孩子咳嗽未愈時應停服補品,以免使咳嗽難愈。

2010年10月29日 星期五

淺談老年癡呆的病因病機與治療法則--吳龍源 醫師

淺談老年癡呆的病因病機與治療法則
吳龍源 醫師
隨著醫學科學、醫療技術的發達,及人類生活條件的提昇人類的壽命越來越長,人口老化帶來種種家庭及社會的負擔越來越沉重,隨著人口的老化,老人癡呆症的人口將攀升,作者認為脾腎虧虛,痰淤內阻是老年癡呆症的基本病機,當用健脾補腎,活血化痰法治療,淺談如下。
一、基本病機
《素問‧脈要精微論》云:「頭者,精明之府,頭傾視深,精神將備矣」。汪昂在《本草備要》中亦云:「人之記憶,皆在腦中。」明代李時珍又明確指出「腦為元神之府」。可知腦藏元神而主精神、神志。而癡呆主要表現為人的神志、記憶方面的改變,可知其病變部位主要在腦。從現代解剖學看,癡呆主要是由於大腦皮質或白質的器質性或代謝性病變造成的進行性智慧衰退,亦支持老年癡呆病的病變部位在腦。腦的功能與脾腎有密切的關係,腦為髓之海,腎主骨生髓。腎主藏精,為先天之本;脾主化生氣血,為後天之本。腎主藏精的功能需要經過脾胃運化生氣血的不斷滋養,方能不斷充盛。腎精充足,主骨生髓的功能旺盛,則腦髓不致虧虛,腦的功能才能旺盛。反之,脾腎功能低下,則腦髓亦化生不足,腦失所養,機能低下,則會出現精神萎靡,神志呆滯等症狀。此正符合《靈樞‧ 海論》:「 髓海有餘,則輕勁多力,自過其度;髓海不足,則腦轉耳鳴,脛酸眩冒,目無所見, 懈怠安臥」論述。
《內經》云:「人年四十,陰氣自半。」指出老年人臟腑功能低下。由於腎精虧虛,主精生髓功能失職,導致髓海不足。同時,脾主運化水濕,脾虛運化水濕功能失職,水液內停,聚而成痰。腎主水功能失職,亦會聚濕成痰,痰阻脈道,影響血液的循行,血液運行遲緩淤滯。痰淤閉阻腦脈,使腦失於氣血的濡潤,加重腦髓的虧乏。腦髓不足,腦功能低下,振奮精神失職,則會出現精神不振,神志呆滯,體乏無力等症狀;同時,腦功能低下,則主記憶失職,會出現健忘、遺忘,或記憶缺失等症狀。
總之,由於脾腎虧虛,痰淤閉阻,致使髓海不足腦功能低下,成為癡呆的基本病機,其中以脾腎虧虛為本,痰濁淤血閉阻為標,證屬本虛標實。
二、基本治法
老年癡呆證即屬脾腎虧虛為本,痰淤內阻為標。依據《素問‧陰陽應象大論》提出的「 形不足者溫之以氣,精不足者補之以味」及「間者並行,甚者獨行」的原則,擬健脾補腎,化痰活血為治療本病的基本大法。其中健脾使化生氣血的功能複常。後天氣血旺盛,滋養先天濡潤腦髓;補腎使腎精充沛,腎精生髓,髓海充足,則腦功能恢復正常。同時,脾腎功能健旺,水液運行正常,則痰無由生,脈道通暢,血液運行流暢而無淤滯,痰消淤化,氣血運行通暢,則腦髓得其濡潤,腦功能進一步恢復。
在臨證選藥過程中,應注意選用「祛邪而不傷正,扶正而不助邪」的藥物,為使正複邪退,機能恢復。健脾多選用黃芪、人參、山藥、黨參等,現代藥理研究證實,該類藥物有明顯降低過氧化脂質,抗自由基,增強代謝功能,改善內分泌代謝,增強心肌收縮力,改善血液的流變狀態,從而保護腦細胞,改善腦細胞的功能,延長腦細胞的壽命,可改善癡呆狀態。補腎以滋陰填精為主,多選用血肉有情之品,並適當應用溫補腎陽的藥物,取「 陰陽互根,陰中求陽之意」,可選用龜板、鱉甲、熟地、枸杞子、黃精、淫羊藿、肉蓯蓉等藥物。現代藥理研究證實,補腎藥物可明顯降低脂質過氧化物含量,抗自由基,改善腦功能,能有效預防及治療因腎虛引起的腦動脈硬化,改善腦供血,從而糾正癡呆狀態。活血化痰多選用清化之品,而少用辛散藥物,以防辛散傷津耗氣,加重病情。活血多選用水蛭、赤芍、雞
血藤、三七粉、大黃等,化痰可選用苡仁、黃連、菖蒲、郁金、膽南星等。現代藥理亦證實,化痰活血藥物可明顯改善血液的濃、粘、凝、聚狀態,預防和排除血栓,降低血膽固醇,改善腦血液迴圈,增加腦組織的供血供氧量,延緩腦動脈硬化進程,從而糾正癡呆狀態。在以上治療的同時,可適當佐以行氣之品,如陳皮、枳殼等,一則防止諸補益藥物滋膩礙胃;二則行氣有利於痰消瘀散。另適當用防風等祛風之品,以引藥上行,蓋「巔頂之上,唯風可到」也。

淺談中藥穴位貼敷治療支氣管哮喘之藥理作用機轉--吳龍源 醫師

淺談中藥穴位貼敷治療支氣管哮喘之
藥理作用機轉
吳龍源  醫師

近幾年來,我們根據「內病外治」、「 冬病夏治」,以及「 急則治其標, 緩則治其本」的原則。在夏季三伏進行藥物穴位貼敷預防、治療慢性支氣管哮喘, 獲得較滿意效果, 現探討其治療機理如下。
一、穴位貼敷作用機轉
提高免疫功能: 支氣管哮喘的發病機理,主要是由於細胞中cGMP 的含量上升,加速了生物活性物質的釋放。刺激支氣管粘膜下迷走神經感受器,使支氣管收縮,引起咳喘的發作。相反,細胞中cAMP 能穩定支氣管平滑肌膜電位,阻止生物活性物質的釋放,使支氣管擴張,從而防止支氣管哮喘病的發生。哮喘病人常伴有幹擾素產生或釋放能力降低, 經穴位貼敷後觀察,隨著疾病的改善,體內干擾素水準隨之上升,由此可見穴位貼敷治哮喘是通過體內干擾素的提高取得療效的。
改善肺功能:有人在穴位貼敷治療前後對肺通氣功能各項指標進行測定,結果治療後各項指標均較治療前明顯提高,證實了藥物穴位貼敷改善肺功能的作用。
調節自律神經功能:藥物貼敷穴位可通過增強腎上腺皮質功能經環核苷酸的第二信使作用解除支氣管平滑肌的痙攣, 從而達到預期的治療效果。
二、貼敷藥物作用機理
哮喘治療的重點在調理肺、脾、腎功能。貼敷藥白芥子可刺激局部皮膚,使之充血,以加強穴位作用和藥物的吸收。甘遂、延胡索、細辛可溫經通絡。實驗觀察細辛對豚鼠氣管有鬆弛作用,且具鎮咳、平喘的作用,其有效成分為去甲烏藥鹼具有腎上腺素能β受體興奮劑樣作用。可增加支氣管β腎上腺素能受體的反應性。

2010年10月28日 星期四

脂肪肝自我健康管理十八法

脂肪肝自我健康管理十八法
吳龍源  醫師
在超因波檢查時,許多沒有任何症狀的中老年人,甚至一些年輕人,都會被告知患有脂肪肝。治療脂肪肝的關鍵是加強體育鍛煉、控制飲食、減輕體重。下面介紹的18種方法,在脂肪肝的自我管理療法中是非常重要的:
1.多運動,忌煙酒;
2.選用去脂牛奶或優酪乳;
3.每天吃雞蛋黃不應超過2 個;
4.每天食用植物油的的總量不應超過20克,少食動
物油;
5.少吃動物內臟、雞皮、肥肉、魚籽、蟹黃等;
6.忌食煎炸食品;
7.少吃巧克力;
8.多吃豆製品;
9.每天至少食用500 克新鮮的綠色蔬菜;
10.吃水果時要減少主食的用量,如每日吃一個大蘋
果,應該減少主食50克;

11.山藥、白薯、芋頭、土豆等高澱粉食物要與米、
麵粉等主食調換吃,並應限量;
12.每天攝入的食鹽量不應超過6克;
13.不宜多吃蔥、蒜、薑、辣椒等辛辣食物;
14.多吃魚、蝦等海產品;
15.多吃降脂食品,如燕麥、小米、玉米、黑芝麻、
黑木耳、海帶、新鮮蔬菜等;
16.晚飯應少吃,睡前不可再吃東西;
17.每天用山楂30.克、草決明子50.克,加水1000 西西
   煎 煮後代茶飲。
18.如果出現肝區疼痛、肝功能異常等情況,應及時
就診,並在醫生的指導下用藥治療。

便秘患者的飲食自我調理

     便秘患者的飲食自我調理  
       吳龍源  醫師
便秘患者的飲食原則為:多吃含纖維素豐富的蔬菜和水
果,如生蘿蔔、生蔥、大蒜、紅薯等以刺激腸壁,使腸蠕動加快,糞便易於排出;多給含*族維生素的食物,如粗食、酵母、豆類等,以增加腸道的緊張力;多進飲料及水,使糞便變軟;多供潤腸通便的食物,如銀耳、芝麻、核桃等,利於排便通暢。
1.主食吃些粗糧,有條件的可以吃一些麥片。副食中,要
多吃些富含纖維素的食物,如有皮的水果,有莖葉的蔬菜
或筍、瓜果等。
2.炒菜時,適當地多加些脂肪或植物油。脂肪分解後,能產
生脂肪酸,也可以刺激腸道蠕動。
3.每天早晨喝些溫開水、淡鹽水、果汁,每日空腹如早起和
睡覺前飲少量蜂蜜水,能保持糞便中的水分,使大便軟
潤。
4.便秘者應禁忌飲用酒、濃茶、咖啡及辣椒等刺激性食物,
因這些食物可使糞便乾燥。

認識脂肪肝

認識脂肪肝
  吳龍源  醫師
脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。正常情況下,肝內脂肪占肝重的3%~4%,如果脂肪含量超過肝重的5%即為脂肪肝,嚴重者脂肪量可達40%~50%,脂肪肝的脂類主要是甘油三酯。脂肪肝一般可分為急性和慢性兩種。急性脂肪肝類似於急性、亞急性病毒性肝炎,比較少見,臨床症狀表現為疲勞、噁心、嘔吐和不同程度的黃疸,並可短期內發生肝昏迷和腎衰,嚴重者可在數小時內死於併發症,如果治療及時,病情可在短期內迅速好轉。
慢性脂肪肝,起病緩慢、隱匿,病程漫長,在臨床中較為常見。患者早期沒有明顯的臨床症狀, 一般在做超音波時偶然發現, 部分病人可出現食欲減退、噁心、乏力、肝區疼痛、腹脹,以及右上腹脹滿和壓迫感症狀。由於這些症狀沒有特異性,與一般的慢性胃炎、膽囊炎相似,因而往往
容易被誤診誤治。


脂肪肝的危害
長期研究發現,脂肪肝的發生主要與營養過剩、飲酒、肥胖、糖尿病、高脂血症等因素有關。很多人在檢查出脂肪肝時都不以為然,認為脂肪肝不算什麼病。隨著生活水平的提高,患有脂肪肝的人越來越多,所以我們一定要正確認識脂肪肝的危害。脂肪肝是肝臟脂代謝失調的產物,同時又是加重肝臟損傷的致病因素,這是一種互為因果、惡性循環的發展變化。肝細胞中脂滴增多,使肝細胞脂肪變性,長期的肝細胞變性會導致肝細胞再生障礙和壞死,進而形成肝纖維化、肝硬化。若是脂肪肝患者合併肥胖還容易誘發或加重高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化。研究表明,酒精性脂肪肝患者若是合併高血壓、冠心病,容易導致心肌梗死。
脂肪肝與原發性肝癌的發生雖無直接關係,但是脂肪肝的病因,如飲酒、營養不良、藥物作用及有毒物質損害等,可誘發肝癌。因此,脂肪肝的發生也可增加肝癌的發病率。 





早發現、早治療,脂肪肝可以完全康復
臨床調查中發現,許多在早期曾查出脂肪肝的患者,當時認為脂肪肝不是什麼大病,不用治,少數患者也曾努力
在生活中減少高脂飲食、多運動、少飲酒,但在現實生活中無法堅持,再加上對脂肪肝的危害沒有充分認識,往往對脂肪肝聽之任之,放任不管,直到出現肝功能異常、乏力,甚至已經發展到肝纖維化和肝硬化,才引起他們的重視,這時往往失去了治療的黃金時期。