北區健保特約中醫門診對於肝炎患者治療用藥頻率及型態之探討

北區健保特約中醫門診對於肝炎患者治療用藥頻率及型態之探討
吳龍源1, 2, 3 賴慧真2 吳文碩3 蔡淑鈴4 張照敏4 蔡美霞4 吳秀惠4 楊萬清4
1.中國醫藥大學 中國藥學研究所
2. 中醫門診總額支付制度分區保險委員會 臺北區分會
3.中國醫藥大學 學士後中醫學系
4.中央健康保險局 臺北分局
摘要
目的：本研究探討2004-2007年中央健康保險局臺北分局特約醫療院所申報肝病患者年齡層之分佈、處方用藥頻率與型態及服藥天數，以瞭解中醫門診對於肝炎患者治療用藥頻率及型態。
方法：本研究以2004-2007年中央健康保險局臺北分局特約中醫院所申報資料為主要研究對象，以門診肝病病患服用之單味中藥及方劑資料為擷取條件，總共收集57418人，依中醫院所申報ICD-9-CM主、次診斷前三碼為070、571、572、573之所有患者。分析2004-2007年間肝病患者年齡層之分佈、處方用藥頻率與型態及服藥天數。
結果：在2004-2007年間年齡層之分佈不分性別、男性或女性主要均落在20歲至59歲之間，男性就醫人數較女性為多，約為女性的1.8倍。在2004-2007年間常用十味單方中丹參及茵陳蒿每年及四年排名均分別位於第一名及第二名，常用十味複方中加味逍遙散、龍膽瀉肝湯及小柴胡湯每年及四年排名均分別位於第一名、第二名及第三名。每個處方在不分單、複方時之總藥品項數以三至七個品項數最為普遍，其帄均約為五個藥品項數，所用單味藥材數以一至五個佔最多，每次看診處方開立複方數以二至三方佔最多。每次就診醫師處方天數約10天以上。
結論：2004-2007年間肝病患者之年齡層分佈落在20歲至59歲之間，男性就醫人數較女性為多，單方中丹參及茵陳蒿，複方加味逍遙散、龍膽瀉肝湯及小柴胡湯之用藥頻率最高，每個處方以二至三個複方及一至五個單方佔最多，處方用藥天數以七天佔大多數。本研究提供中醫師瞭解臨床治療慢性肝炎的十大常用複方及單方之用藥頻率及型態，以減少不必要的醫療浪費。
關鍵詞：慢性肝炎、用藥頻率與型態