淺談中西醫對失眠的認識

          淺談中西醫對失眠的認識

                  吳龍源醫師

失眠在傳統中醫學典籍中稱之為「不寐」、「不得臥」、「不得眠」，表現為入睡困難，時常覺醒，及晨醒過早，常伴有睡眠不深及多夢，屬於現代醫學中的「神經衰弱」，嚴重者屬於「神經官能症」範疇。失眠既是一種症狀，亦可作為疾病單獨出現，與多種病因有關，一般常見於腦力勞動者或突然受到刺激者。

隨著現代社會競爭的激烈，人們生活、工作壓力的增大，對生活品質的要求提高，失眠的發病率呈日益上升的趨勢，嚴重困擾著人們的生活和工作。正常的睡眠可以消除疲勞，恢復人體的精力，使人們的 精、氣、神充沛。這一切都有賴於心神平和，營衛通達，氣血調和，陰陽平衡。

一、中西醫對失眠的認識

中醫認為心主神志，正常的睡眠必須要心神平 和。失眠是由於精神過度緊張、激動、壓抑或思慮過度致使肝氣鬱結、肝郁化火或暗傷心脾;也有長期飲食不節，使脾胃受損、宿食停滯致使痰熱內生，擾亂 心神而無法入眠，故有「胃不和而臥不安」之說。另外久病使氣血虛弱或老年人精虧血少不能濡養心神，也也會引起失眠。還有的素體陰虛，加之勞倦過 度，傷及陰液，使陽盛陰衰導致失眠。雖然失眠原因 諸多，但究其本源是各種原因導致心神不安、心神失養而致。其病位在心，與心肝脾腎的陰陽失調、陰盛陽衰、氣血失調有關。

西醫認為睡眠的機制于神經與體液有關。失眠是由於中樞神經系統紊亂，大腦興奮性提高，抑制失去平衡的結果，同時與內分泌失調有關。病因可歸 納為環境性、身體疾病性和精神性三大類。往往精神性失眠以失眠為主要症狀，長期而持續的、緊張而 過度疲勞的工作能產生神經衰弱而有失眠的症狀。身體疾病性失眠多由疼痛、不舒服和大腦刺激而致，如神經痛、牙痛、外傷等劇痛而不能入睡，或已睡被痛醒。環境性失眠原因如溫度不適合、光線太亮、噪聲太大等造成失眠。同時由於長期失眠會引起身體疲倦、頭暈等症狀，因此失眠不僅是睡眠紊亂過程，同時還是一個心理紊亂的過程，還會帶來生理紊亂的結果。另外個體差異已被認為是失眠發生的決定性因素，同時也 是影響身體及心理健康的主要原因。