冠心病早期有那些症狀

冠心病早期有那些症狀---------->    吳龍源 醫師

臨床狀症：

　　根據其臨床狀症，冠心病可分為以下：

　　1、心絞痛型：表現為胸骨後的壓榨感，胸悶脹感，伴隨明顯的焦慮，持續三到五分鐘，常發散到左側臂部，肩部，下頜，咽喉部，背部，也可放射到右臂.有時可累及這些部位而不影響胸骨後區.用力，情緒激動，受寒，飽餐等增加心肌耗氧情況下發作的稱為勞力性心絞痛，休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型，可表現為氣緊，暈厥，虛弱，噯氣，尤其在老年人。

根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛.

穩定型心絞痛指的是發作一月以上的勞力性心絞痛，其發作部位，頻率，嚴重程度，持續時間，誘使發作的勞力大小，能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩定。

不穩定型心絞痛指的使原來的穩定型心絞痛發作頻率，持續時間，嚴重程度增加，或者新發作的勞力性心絞痛(發生一個月以內)，或靜息時發作的心絞痛。不穩定型心絞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦發現應立即到醫院就診.

　　2、心肌梗塞型：梗塞發生前一周左右常有前驅症狀，如靜息和輕微體力活動時發作的心絞痛，伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現為持續性劇烈壓迫感，悶塞感，甚至刀割樣疼痛，位於胸骨後，常波及整個前胸，以左側為重。部分病人可延左臂尺側向下放射，引起左側腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，頸部，下頜，以左側為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致，但持續更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時候表現為上腹疼痛，容易與腹部疾病混淆。伴有低熱，凡燥不安，多汗和冷汗，惡心，嘔吐，心悸，頭暈，極度乏力，呼吸困難，瀕死感，持續30分鐘以上，常達數小時。發現這種情況應立即就診。

　　

預防

　　1 合理飲食，不要偏食，不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。同時要控制總熱量的攝入，限制體重的增加。

　　2 生活要有規律，避免過度緊張;保持足夠的睡眠，培養多種情趣;保持情緒穩定，切忌急躁、激動或悶悶不樂。

　　3 保持適當的體育鍛煉活動，增強體質。

　　4 多喝茶茶，據統計資料顯示，不喝茶的冠心病發病率為3.1%，偶爾喝茶的降為2.3%，常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外，冠心病的加劇，與冠狀動脈供血不足及血栓的形成有關。而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素，經動物體外實驗均提示有顯著的抗凝、促進纖溶、抗血栓形成等作用。

　　5不吸煙、酗酒：煙可使動脈壁收縮，促進動脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動，血壓升高。

　　6積極防治老年慢性疾病：如高血壓、高脂血症、堂尿病等，這些疾病與冠心病關係密切。

　　7 預防冠心病應積極降壓。下列病人達標血壓應為130/80mmHg，包括：糖尿病、慢性腎病、冠心病(CAD)等危狀態、頸動脈病(頸動脈雜音、超聲或血管造影證實有頸動脈異常)、周圍動脈病、腹主動脈病。Framingham危險評分≥10%。無以上情況達標血壓為140/90mmHg。有心肌缺血表現病人，血壓應慢慢下降，糖尿病人或>60歲者舒張壓(DBP)低於60mmHg要小心降壓。老年高血壓病人脈壓大者，收縮壓(SBP)下降時，DBP也會降得很低(<60mmHg)。要密切注意心肌缺血症狀。很老的老年人(>80歲者)，降壓治療能減少腦卒中危險，但是否能減少冠狀動脈血管疾病，還不肯定。

三個小偏方供參考(若是已確定患冠心病,還是要請教中醫師,此小偏方僅供參考用)

　1.三棱、莪朮粉.延胡索各1g，溫開水送服，每日2～3次。(活血化瘀理
    氣作用)

　2.延胡索、廣郁金、檀香等分為末，每次2～3g，溫開水送服，每目2～3

    次。(行氣理氣止痛作用)

　3.參三七粉、沉香粉、血竭粉(2∶1∶1調均勻)，溫開水送服，每次2g，
     每日2～3次。(活血化瘀,行氣止痛作用)