認識脂肪肝

認識脂肪肝

  吳龍源  醫師

脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。正常情況下，肝內脂肪占肝重的3％～4％，如果脂肪含量超過肝重的5％即為脂肪肝，嚴重者脂肪量可達40％～50％，脂肪肝的脂類主要是甘油三酯。脂肪肝一般可分為急性和慢性兩種。急性脂肪肝類似於急性、亞急性病毒性肝炎，比較少見，臨床症狀表現為疲勞、噁心、嘔吐和不同程度的黃疸，並可短期內發生肝昏迷和腎衰，嚴重者可在數小時內死於併發症，如果治療及時，病情可在短期內迅速好轉。

慢性脂肪肝，起病緩慢、隱匿，病程漫長，在臨床中較為常見。患者早期沒有明顯的臨床症狀， 一般在做超音波時偶然發現， 部分病人可出現食欲減退、噁心、乏力、肝區疼痛、腹脹，以及右上腹脹滿和壓迫感症狀。由於這些症狀沒有特異性，與一般的慢性胃炎、膽囊炎相似，因而往往

容易被誤診誤治。

脂肪肝的危害

長期研究發現，脂肪肝的發生主要與營養過剩、飲酒、肥胖、糖尿病、高脂血症等因素有關。很多人在檢查出脂肪肝時都不以為然，認為脂肪肝不算什麼病。隨著生活水平的提高，患有脂肪肝的人越來越多，所以我們一定要正確認識脂肪肝的危害。脂肪肝是肝臟脂代謝失調的產物，同時又是加重肝臟損傷的致病因素，這是一種互為因果、惡性循環的發展變化。肝細胞中脂滴增多，使肝細胞脂肪變性，長期的肝細胞變性會導致肝細胞再生障礙和壞死，進而形成肝纖維化、肝硬化。若是脂肪肝患者合併肥胖還容易誘發或加重高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化。研究表明，酒精性脂肪肝患者若是合併高血壓、冠心病，容易導致心肌梗死。

脂肪肝與原發性肝癌的發生雖無直接關係，但是脂肪肝的病因，如飲酒、營養不良、藥物作用及有毒物質損害等，可誘發肝癌。因此，脂肪肝的發生也可增加肝癌的發病率。 

早發現、早治療，脂肪肝可以完全康復

臨床調查中發現，許多在早期曾查出脂肪肝的患者，當時認為脂肪肝不是什麼大病，不用治，少數患者也曾努力

在生活中減少高脂飲食、多運動、少飲酒，但在現實生活中無法堅持，再加上對脂肪肝的危害沒有充分認識，往往對脂肪肝聽之任之，放任不管，直到出現肝功能異常、乏力，甚至已經發展到肝纖維化和肝硬化，才引起他們的重視，這時往往失去了治療的黃金時期。