如何預防煩人的過敏性鼻炎

如何預防煩人的過敏性鼻炎

吳龍源  醫師

過敏性鼻炎，是耳鼻喉科和頭頸外科的常見病，尤其在春秋兩季發病率最高。過敏性鼻炎雖然不是什麼大病，但由於反復發作，嗅覺失靈，在日常生活中給人帶來不少的煩惱。所以，加強對過敏性鼻炎的防治是非常必要的。

過敏性鼻炎俗稱「鼻子過敏」，統計上約有四分之一的成人和三分之一以上的兒童為此所苦惱，據調查台北市的學齡兒童更高達百分之三十三罹患有過敏性鼻炎。過敏性鼻炎的三大症狀： 揉眼睛、揉鼻子及清喉嚨。常見的症狀為連續性打噴嚏、流鼻水及鼻塞等三大症狀，並且鼻子、眼睛、喉嚨常有搔癢感，因此罹患有過敏性鼻炎的人常常喜歡揉眼睛、揉鼻子以及清喉嚨。

臨床常見症狀

鼻樑橫紋→常揉鼻子的病童，在其鼻樑根部可看到一道道的橫紋；同時鼻子也會比較朝天。
黑眼圈→病童的下眼袋也會比較黑，這是因為鼻腔內的慢性發炎，導致淋巴液回流不良而造成的。
丹尼氏線(Danial lines)→同時在下眼臉可看到數條由眼角內部向外散開的紋路，由於病童常喜歡揉眼睛所引起的。
鼻塞其它合併症→慢性鼻塞的結果，會造成張口呼吸、打鼾、嗅覺失靈、中耳炎、聽力減退、頭暈、頭痛以及口臭等併發症。
鼻竇炎→鼻竇容易得到細菌感染而引起慢性鼻竇炎。
無法集中注意力→過敏性鼻炎所帶來這些令人不適的症狀，常造成病童無法集中注意力，上課地無法專心。

過敏性鼻炎的發病原因

根據發作時間的不同，過敏性鼻炎可分為季節性鼻炎和常年性鼻炎兩大類。前者由季節性過敏原引起，最常見的就是花粉$ 又稱花粉症，俗稱枯草熱 ；後者由常年過敏原引起，多與塵蟎、真菌等有關。此外，灰塵、動物皮屑、香煙、汽車尾氣、某些藥物：如阿司匹林等，都可能引起過敏性鼻炎。隨著工業化的發展，過敏性鼻炎的過敏原不斷增加，發病率也逐年上升。在西方國家，成人過敏性鼻炎的發病率一般為10-20% ，在台灣，過敏性鼻炎約25%左右。查其原因，一是對此病不太重視，二是很多人誤認為是感冒而自己購藥治療。

過敏性鼻炎的症狀表徵

過敏性鼻炎，主要症狀表現為鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕。多數患者都會出現這樣一個過程：反復發作的鼻癢，緊接著是控制不住的噴嚏，一次可連續幾個或數十個不等，繼而大量的清水樣鼻涕長流不止。鼻塞為單側性或雙側性，伴有嗅覺減退或缺失，但沒有發熱、咽喉疼痛等表現。病人常因不斷的擦拭而致鼻前庭皮膚發紅、疼痛。鼻黏膜水腫可引起鼻塞，嚴重者只能張口呼吸，繼而可引起咽乾、聲嘶等症狀，可持續數小時、數天或數周。部分患者可伴有哮喘、眼癢、紅眼、流淚等一系列表現。

由於過敏性鼻炎的症狀與感冒相似，所以誤診誤治者較多。過敏

性鼻炎的症狀輕重不等，影響工作、學習、睡眠與娛樂，可導致工作效率降低，小孩學習能力降低，過動證及專注力不足，生活品質下降等。治療不及時還容易引起支氣管哮喘、鼻竇炎、中耳炎等併發症。

過敏性鼻炎的預防

增強體質→風和日麗的天氣，宜多到戶外活動，根據年齡、體質等情況，選擇適當專案鍛煉身體；常開窗通風換氣，保持居室空氣新鮮；加強營養，多吃蔬菜、水果，重視補充各種維生素。這對增強體質，減少感冒等發生很重要。

防寒保暖→春天氣候的變化劇烈，要重視防寒保暖，注意增減衣服，不可過早脫去冬衣，以免傷風感冒，誘發鼻炎或加重病情。

預防過敏→每年定期發作的鼻炎患者，在發作季節前應加強預防，如減少與花粉、乾草、落葉、煙塵的接觸；皮毛過敏者，避免接觸寵物；已明確過敏原者，要儘量避免接觸這種物質。此外，外出旅遊要乘有空調的汽車；颳風天氣減少外出；保持居室濕潤，用濕布窗(門) 簾掛在窗(門) 口等措施，都有助於減少過敏發生。此外，改掉剪鼻毛、摳鼻孔和用力擤鼻涕等不良習慣也很重要。