一種很不好意思開口的病症---→女性外陰瘙癢

一種很不好意思開口的病症---→女性外陰瘙癢

               吳龍源 醫師

外陰瘙癢是每個成年女性都有過的體驗，由於癢感局部在會陰及肛門周圍區，撓抓不雅，不撓抓又十分痛苦，常常使人坐臥不安。

發生外陰瘙癢的原因有外部因素，也有內在原因。常見原因有以下幾種：

1.陰道念珠菌病、陰道滴蟲病、陰虱、淋病及各種細菌感染引起的白帶增多。

2.由避孕藥、避孕工具、灌洗液等引起的接觸性皮炎樣改變。

3.中年及老年婦女因自主神經功能紊亂或因更年期內分泌失調，雌激素不足，引導黏膜抵抗力減弱，易引起細菌、黴菌感染而引起瘙癢。自主神經功能紊亂者常伴有多汗、情緒不穩定及失眠等症狀。

4.尤其要注意子宮頸癌、女陰濕疹樣癌等惡性腫瘤引發的外陰瘙癢。

5.有些未婚女青年有頑固的、不明原因的外陰瘙癢。

全身性原因中最典型的疾病是糖尿病，外陰瘙癢往往是糖尿病早期信號或者是糖尿病惡化的表現。精神過度緊張也可引起外陰瘙癢，應予以心理疏導，消除焦慮和恐懼因素。

外陰瘙癢很常見，治療相對容易，只要找出原因，對症治療即可痊癒。

外陰瘙癢可由多種因素引起，給患者帶來了不同程度的痛苦和煩惱，尤其對妊娠期間的婦女，造成了很大的精神壓力，在治療時，她們怕西藥引起胎兒畸形，往往選擇中醫中藥治療。此病病因多由濕熱蘊積、血虛化燥生風所致。孕後過食肥甘厚味，濕鬱化熱，濕熱下注， 熱邪熏灼而致陰部瘙癢，此時內服萆解、茯苓祛風利濕，茯苓還可寧心安神；蒼朮、白朮健脾燥濕；黃柏清熱燥濕，瀉火解毒。外洗用黃柏、苦參清熱解毒除濕；白蘚皮、地膚子祛風燥濕、清濕熱、利小便，蛇床子祛風燥濕、殺蟲止癢。孕後陰血養胎，陰血益虛不能濡養外陰肌膚，則外陰乾澀，瘙癢難忍，此時內服當歸地黃飲合二至丸。四物湯養血，黃芪益氣又配當歸養血；荊芥、防風、白蒺藜祛風止癢；首烏配二至丸滋養肝腎陰血。外洗用蛇床子、百部祛風止癢，苦參清熱殺蟲，首烏補肝腎、益精血。臨床上在治療的同時，要告誡患者勤換內褲並用太陽曬，不穿化纖品，要穿寬鬆肥大的棉質品，並且要注意飲食調節，不吃辛辣油膩食物，最好還是找醫師診斷以減少和預防妊娠婦女外陰瘙癢的發生。