2010年12月22日 星期三

淺談青春逗(痤瘡)治療經驗

淺談青春逗(痤瘡)治療經驗
       吳龍源 醫師
痤瘡屬中醫『肺風粉刺』範疇。一般認為由肺經風熱引起臨床常以疏風清熱、涼血解毒為治。但病人體質各異不可一概而論。
在臨床中不拘泥於疏風清熱、涼血解毒的常法而是通過詳細辨證鑑別其證型屬性靈活處方常取得顯著療效。病案介紹如下。
一、補腎固精法
陳某362007 11 XX 日初診。患者兩尺脈沉細面色灰暗兩頰面及胸部發乾癟狀丘疹。近來自感頭暈腰酸為腎虛精虧而發痤瘡諸症。治以補腎益精為法。處方:菟絲子(包煎) 一兩 ,覆盆子五錢,枸杞子五錢,五味子二錢,車前子(包煎) 五錢,炒當歸三錢,川芎三錢,續斷五錢,丹參五錢,黨參三錢,紫花地丁三錢,蒲公英四錢,每日水煎服。服上方10 複診面部症狀明顯改善。因自覺服藥後稍有內熱去續斷、黨參加紅花、黃芩再進14 疹消瘡愈餘症皆去。
說明:現代醫學認為痤瘡由內分泌失調引起。中醫腎主生殖腎精不足分泌失調而引發痤瘡。上例方取五子衍宗丸加減補腎固精實為治本之法且與現代醫學理論可互為印證。
二、滋陰降火法
蕭某29 2008 1 XX日初診。患者舌紅苔黃質乾少津液口渴喜飲脈來細數下額發丘疹、結節。擬以滋陰降火為治。處方: 生地三錢,澤瀉二錢,炒黃柏三錢,山茱萸二錢 ,女貞子四錢 ,懷山藥六錢 ,旱蓮草三錢,枇杷葉二錢,牡丹皮三錢,知母三錢,紫花地丁 三錢,白芷二錢,茯苓四錢,炒黃芩五錢。每日水煎服。服上方7 既而去黃芩加芍藥續服諸症明顯好轉。
說明:元·朱丹溪《格致餘論·相火論》說:(相火) 煎熬真陰陰虛則病。』本例痤瘡為陰虛火旺灼傷津液而致濕熱痰滯發丘疹、囊腫。上方取知柏地黃丸加減滋腎陰而制相火標本兼治共奏雙管齊下之效。
.益氣補血法
劉某18 2009 2 XX日初診。患者面色淡白無澤舌淡苔白脈弱自感乏力伴有多夢注意力不集中。面額及胸前出現結節、囊腫狀痤瘡時輕時重纏綿一年左右。為氣血虛虧有失濡養所致。治以益氣、補血為法。處方:炒當歸四錢,黃芪六錢,黨參四錢,茯苓三錢,白朮四錢,赤芍、白芍各三錢,川芎二錢,熟地三錢,白芷二錢,蒺藜二錢,甘草二錢,紫丹參四錢,半枝蓮四錢。每日水煎服。服上方症狀有所緩解。守原方續進14 面額及胸前結節、囊腫消失。
說明:《景岳全書·血證》說:滋臟腑安神魂潤顏色充營衛無非血之用也。』血液虧少不能濡養肌膚;真氣不足而失溫煦防禦諸功。氣血雙虧則衛表不固肌腠不密亦可導致痤瘡諸證。上方取八珍湯加減益氣補血縝密肌腠而收潤膚消瘡之功。

沒有留言:

張貼留言