老年人習慣性便秘的衛教

老年人習慣性便秘的衛教

      吳龍源 醫師

隨著社會的老齡化，老年人越來越多，老年人習慣性便秘也日益受到人們的重視。老年人由於活動量少、進食少，致使腸蠕動減慢，而引起大便秘結。同時，由於老年人腸子平滑肌、膈肌、腹直肌及提肛肌收縮無力，致使排便困難。糞便在結腸內停留時間過久，經腸道細菌的分解作用，產生大量對人體有害的物質，被腸壁吸收進入血液迴圈，對人體極為不利，應引起我們足夠的認識。

中國傳統醫學素有「藥食同源」之說。傳統的中醫學認為食即是藥，或者說相當於藥，因為它們同源同效。正常的進食，既能補充營養，又不會給人體內環境帶來不良影響和干擾，可見如果食物能治病，那麼食物即是最好的藥物。

<一>老年人的合理飲食

1.老年人應多食粗糧、雜糧、糙米。精細主食大多是含糖、脂肪、蛋白質較高的食品，卻較少含有纖維素，而糙米、粗糧、雜糧內則含有大量膳食纖維，應提倡多吃。

2.多吃些新鮮蔬菜和水果，人體所需的纖維素的主要來源就是蔬菜和水果。某些適宜生吃的蔬菜，如蘿蔔纓、圓白菜、苦瓜、萵苣等，對預防老年人便秘十分有益。

3.常吃海帶，海帶中含有大量不溶于水的褐藻膠。褐藻膠屬大分子溶膠，不能被消化吸收，進入腸道後有促進腸蠕動，增加糞便量，起到預防便秘的功能。海帶中大量不飽和脂肪酸和膳食纖維，能清除附著在血管壁上的膽固醇，調節腸胃，促進膽固醇的排泄，所以能降血脂。

4.吃飯定時定量，每餐進食不宜過飽。尤其禁忌暴飲暴食，吃飯要細嚼慢嚥。飯前先喝幾口湯，正像運動員做預備活動一樣，可調動整個消化系統活動起來，消化腺開始分泌消化液，消化器官開始蠕動，為進食做好準備。

5.為了使食物易於消化，加工食物應切碎煮爛，避免油炸過膩的食物。

6.多食潤腸通便的食物，如銀耳、蜂蜜、香蕉等。

7.為了促進老年人的排便能力，防止便秘，每日應適量飲水。人在夜晚睡眠的時候，從尿液、皮膚、呼吸中消耗大量的水分和營養，清晨起床喝一杯水，能潤腸通便，防止便秘。

8.老年人的飲食要冷熱適當，不可過冷過熱。戒煙限酒、辛辣食物應少吃，食物也不可過鹹。

有習慣性便秘的老年人應重點飲食食物纖維，食物纖維它主要來源於穀類、雜糧和豆類種子的外皮，以及蔬菜的莖和葉。植物纖維可促進腸道有益菌增殖，加速腸道蠕動，軟化糞便。粗糧及蔬菜中的食物纖維在腸內對大腸產生機械性刺激，促進腸蠕動，使大便變軟通暢，縮短糞便在腸道內的停留時間，能有效的預防便秘和腸癌。食物纖維還可降低膽汁和血清中膽固醇的濃度，防止動脈硬化和膽石症。同時，對於糖尿病患者和肥胖患者也特別有益。

<二>習慣性便秘的預防方法

老年人保持合理的飲食習慣，適當增加食物纖維的攝入量，可以有效的預防習慣性便秘。以下介紹幾種簡單的預防方法：

1.養成定時排便的習慣，最好每天早上定時排便。即使無便意，也可稍等，以便形成條件反射。不能忽視便意或強忍不便，否則會加重便秘。

2.養成集中精力排便的習慣，上廁所不宜看書報、聽廣播、抽煙等，消除一切分散誘發便意及延長排便時間的不良習慣。老年人宜用坐式便器，以防排便時久蹲及用力排便而導致虛脫。

3.生活要有規律，保持心情舒暢，適當參與體力勞動和運動鍛煉體力肌力，尤其注意腹肌的鍛煉，如仰臥起坐、散步等，儘量避免久坐、久臥、久站。

4.自我按摩腹部，方法是仰臥位，以腹部為中心，用自己的手掌適當加壓，自右髂窩向上，再沿肋弓下緣從右自左，然後沿左側腹部向下至小腹正中按摩，每日早晚各一次，每次10 分鐘，可促進消化道的活動，保持大便通暢。

老年人習慣性便秘的藥物治療，根據便秘程度適當選用潤腸劑、整腸生、乳酸菌等，也可取潘瀉葉適量代茶飲。便秘嚴重者，可適量服用緩瀉劑，如蜂蜜、大黃或麻子仁丸(應請教中醫師)。要切忌濫用瀉藥和灌腸，因經常刺激腸黏膜，可使其應激力減弱，而加重便秘。

綜上所述，習慣性便秘是老年人的常見病、多發症。只要做到規律生活，合理飲食，積極治療，合理運動等調護，就能有效防治。