2010年11月6日 星期六

痛經的基本病機是經絡瘀滯

           痛經的基本病機是經絡瘀滯
                   吳龍源  醫師
                
人之經絡內連臟腑外絡肢節是氣血運行的通道。女子的月經「如月之盈虧潮之有信」全借經絡為通路氣血得以運行至胞宮在臟腑、天癸、沖任的共同作用下實現的是女子特有的生理現象故一般無疼痛或僅有可以耐受的輕度不適。而痛經為病是隨月經週期發生的病理改變其病因病機歷代先賢從不同的側重多有精闢論述。
如《諸病源候論》認為「婦人月水來腹痛者由勞傷氣血以致體虛受風冷之氣客於胞絡損沖任之脈」。
《景岳全書·婦人規》認為「經行腹痛有虛有實實者或因寒滯或因血滯或因氣滯或因熱滯虛者因血虛有因氣虛」。
《傅青主女科》說肝鬱、寒濕、腎虛是痛經的病因。由於經血的溢瀉沖任氣血由盛而少胞宮經血虛實交替因而易受各種致病因素的影響或因風寒內侵與經血相結或因濕熱內蘊濕阻熱瘀或素多憂思複傷情志致氣機拂鬱或素稟不足肝腎虧損氣弱血虛等均可致血凝不暢燥澀不利流通無力經脈瘀滯不通沖任、胞宮失養的病理改變。有研究通過檢測盆腔血流圖變化43 例月經病寒凝血瘀證患者與31例正常育齡婦女作了對照觀察檢測結果表明經前期左側流入時間觀察組較對照組明顯延長而經後期右側和行經期雙側的血灌注量觀察組較對照組明顯降低。提示了血管阻力增強流入道受阻血管充盈及擴張差。這更為痛經病經脈瘀滯的病機和通絡止痛的治法提供了依據。

1 則留言: