中藥方劑調理更年期綜合徵預防老年病的發生

中藥方劑調理更年期綜合徵預防老年病的發生

          吳龍源  醫師

更年期綜合徵是性激素減少引起的從青年到老年過渡期的一群症侯群，典型臨床表現：烘熱汗出、顏面潮紅、情緒不穩定，變得敏感、神經質、頭暈耳鳴、腰酸腿軟、思想不集中，因體質、營養、環境等影響表現不一，有的明顯，時間長，發生的年齡較小，有的不明顯，但人皆有之，可分散於以下幾方面：

精神症狀：焦慮、憂鬱、疑病、猜疑、精神不集中、記憶力減退；

咽部灼燒，腹瀉或便秘，噁心嘔吐、盜汗、心悸、失眠、皮膚麻木有蟻走感；

代謝功能：體重、血液粘稠度升高；

內分泌：性欲減退、月經紊亂、血糖、血脂、血壓升高；

原有疾病症狀加重。

更年期綜合徵是人體健康的警鐘信號，及時治療，並從此注重調養，既能防治老年病發生、發展，又能提高生命品質，延長自己的壽命。

治療組按中醫辯證分為腎陰虛、腎陽虛、陰陽兩虛致痰瘀互結三個證型。

腎陰虛

陰虛內熱證：月經提前，量少或錯後，崩漏或斷經，頭暈目眩，煩燥易怒，烘熱汗出，五心煩熱，口乾便秘，腰酸腿軟，記憶力減退，舌紅少苔，脈細數；

陰虛肝旺證：月經紊亂，情緒不穩，煩燥惱怒，頭暈頭痛，目乾澀或脅疼痛，四肢震顫，脈細數；

心腎不交證：月經紊亂，烘熱汗出，心悸怔忡，健忘失眠，或多夢易驚，無故悲傷，思想不集中。

腎陽虛衰證

腎氣虛衰徵： 經來過多或先期而至，腰膝酸軟，倦怠無力，肢寒畏冷，小便不禁或有餘瀝，舌淡苔薄，脈虛無力；

脾腎陽虛證：月經愆期，經量忽多忽少，畏寒肢冷，腰痛酸艱，倦怠無力，便溏浮腫，納呆腹脹或帶下清浠，舌苔白潤；

痰瘀互結證：除有上述症狀外，有麻木、疼痛、肢體變形、內臟有器質性病變者，如肺心病、頸肩、腰、肘、膝關節炎或骨關節病變、冠心病、腦梗死、脂肪肝、腎囊腫、腫瘤、高血壓、高脂血症、高粘滯血症等。

兩個代表方劑為方便治療，常用更年安散、更年活力湯做為基礎方，加減用之。

(1)更年安散成份：地黃、麥冬、玄參、仙茅、牡丹皮、五味子、珍珠母、何首烏、鉤藤、澤瀉、熟地、茯苓、茯神、浮小麥等。

功效：滋陰清熱，除煩安神。

主治：更年期陰虛火旺，潮熱汗出，心煩易怒，眩暈耳鳴，失眠多夢，血壓升高。

(2)更年活力湯成份：制何首烏、淫羊藿、制黃精、枸杞子、黃芪、丹參等。

功效：益氣補血、滋養肝腎。

主治：年老體弱，精神萎靡、失眠健忘、眠花耳聾、脫髮或頭髮早白者。

在辨證基礎上選方用藥

陰虛內熱證： 用更年安散加減。

陰虛肝旺證：更年安散加枸杞、菊花、白芍等。

心腎不交證：更年安散加百合、白芍、阿膠等。

腎氣虛衰證：更年安散加參附。龜鹿二仙丸

脾腎陽虛：用更年活力湯，加參附。龜鹿二仙丸

痰瘀互結者，更年安散加丹參、川七、血府逐瘀湯，

人到更年期，腎氣漸虛，沖任脈衰，失去了生殖功能，臟腑的功能也逐漸減退，機體陰陽平衡失調，百病由生，腎氣的虛衰是更年期綜合征的主要病理，或由腎的病變引起肝、心、脾、肺等臟器的病變，在各種變化中，最根本的是陰陽失調，故用專治更年期綜合徵的更年安散和更年活力湯。更年安滋陰清熱，除煩安神，治療潮熱汗出、心煩易怒、眩暈耳鳴、失眠多夢、血壓升高，更年活力湯補益氣血，滋養肝腎，治療年老體弱、精神萎靡、失眠健忘、眼花耳聾、脫髮、頭髮早白等。腎藏精，主人體的生長衰老，精血同源；腎主骨生髓通於腦，腎為作強之官，主技巧，腎主水，司二便，通調水道，腎開竅於耳，其華在發，腰為腎之府，如果發生病理變化則產生不能生殖、月經紊亂等問題，頭暈耳鳴，記憶力減退，思想不集中，健忘、嗜臥倦怠，浮腫，腹瀉、便秘、小便不禁或不通， 脫髮、髮早白、腰痛、骨質增生、疏鬆等，並且由腎虛涉及心、肝、脾、肺引起失眠、心律失常、心慌、心衰等，易怒、脅痛、腹脹、便溏、五更瀉泄，喘、咳等，所以以補腎為主，辯證用藥時再根據腎臟的生理病理變化產生的變證進行加減用藥，使證、症兼顧，對因引經用藥。而高血壓、高脂血症的病理基礎是肝腎陰虛，脾腎陽虛、痰瘀互結，而補益氣血，使血液暢通，保持品質，高血壓、高脂血症、高粘滯血症等自然不存在。如高血壓症用更年安散加丹參，高脂血症用更年活力湯或更年安散加三七、山楂等。

進行更年期的治療，增強健康的體質可防治老年病的發生發展，把人生更年期後三分之一壽命的品質由此提高。當然還要保持健康的心理，學會調節情緒，及時清理心理垃圾，適當鍛煉，生活規律，戒煙限酒，清淡飲食，注意營養搭配，多食黑色食品，黑木耳、黑芝麻、桂園等，多吃菊花、枸杞、百合、山楂等。注重對已發生疾病的治療，科學用藥，定期體檢等。